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Cause della schizofrenia  
 

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Quali sono le cause della schizofrenia? - SSN

Quali sono le cause della schizofrenia?
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Quali sono le cause della schizofrenia? - Comunità sanitarie di rimedio

Definizione di paranoia

Parlando da fisico, più che da medico, la definizione tradizionale di paranoia e le circostanze della diagnosi non sono di grande utilità, anzi l'esatto contrario, alla persona a cui è stata diagnosticata. Ne ho discusso con alcuni pazienti. Invece abbiamo definito la paranoia come "l'incapacità o ridotta capacità di identificare con precisione la fonte del pericolo". Molti pazienti non hanno difficoltà con questo nella misura in cui imparano a identificare lo psichiatra come fonte di pericolo. Perché potrebbero avere ragione? Perché nel momento in cui se ne va e comunica ai loro familiari la diagnosi  lo psichiatra accorcia la loro vita in media di 17 anni nel Regno Unito. Tuttavia, con il dialogo aperto nella Lapponia occidentale con lo stesso numero di persone che si presentano, ovvero 1/100, si progredisce a solo 2/100.000 casi di schizofrenia paranoide diagnosticati invece di 1/100. Nella maggior parte dei casi di prima presentazione ovviamente la situazione immediata non è colpa dello psichiatra ma anche nella maggior parte dei casi non ci sono prove scientifiche di cosa esattamente sia successo per mettere il paziente e lo psichiatra in quella posizione ma si possono ottenere prove di natura scientifica dalla statistica che se il tuo gemello identico sviluppa la cosiddetta schizofrenia paranoide, la possibilità che anche tu ottenga la malattia è solo del 49%. Questo ci dice 2 cose: in primo luogo hai un'elevata predisposizione genetica a sviluppare la condizione e se non la sviluppi qualcosa deve essere successo al tuo gemello che a te non è successo. Sembra appropriato a questo punto includere questo video di qualcuno che viene fatto sentire insicuro in una circostanza correlata, chiunque non sia interessato a prendere i "loro" farmaci e che sia in grado di ottenere fiducia dal 3 volte campione olimpico e dal dialogo aperto dei suoi connazionali.

Definizioni di schizofrenia
 

La schizofrenia è solo un'etichetta e nessun individuo ha esattamente la stessa esperienza della malattia di chiunque altro, quindi nessuna definizione è necessariamente quella "giusta". La malattia di una persona non definisce la condizione. Le persone spesso non si adattano esattamente alle scatole. Ad esempio, mentre la mia diagnosi è sempre stata detta schizofrenia paranoide, una volta uno psichiatra mi ha chiesto se volevo provare del litio, un farmaco normalmente somministrato a persone con depressione maniacale (un'altra etichetta). C'è un continuum di condizioni di salute mentale che si sovrappongono tutte ad un certo punto. C'è anche una condizione di salute mentale che in realtà è chiamata condizione di disturbo dello spettro autistico. Detto questo ho pensato di raccogliere per voi alcune definizioni, qui sotto, anche dove sono abbastanza datate in questo caso commentando in fondo. Ma una definizione è che si tratta di una condizione di salute mentale i cui sintomi sono deliri e allucinazioni. Un delirio è quando credi che qualcosa sia vero che non lo è. Con le allucinazioni la maggior parte delle persone conosce le allucinazioni visive e uditive, cioè vedere e sentire cose che non sono realmente lì, almeno nella tua posizione, ma ciò che è meno noto è che puoi gustare, annusare e sentire cose che non sono davvero lì. Ho avuto tutti quei tipi di allucinazioni.  Ma vedi  gran parte della condizione è semplicemente il  il modo in cui vieni trattato  una volta che hai la diagnosi  La condizione è creata dall'abuso e dal conflitto con le strutture di potere, si potrebbe supporre, e quindi la diagnosi peggiora molte volte (molte volte e poi ancora 3 volte per i giovani maschi neri).  Questa è una questione facile da dimostrare, e so che è stato nel corso dei decenni, ad esempio in America, da parte del leviatano industriale dell'esercito e della polizia e unità più piccole con i cosiddetti schizofrenici paranoici sotto copertura con cartelle cliniche standard che scoprono di ricevere abusi automatici da il cosiddetto apparato sanitario che deve essere salvato alla fine credo di aver letto. Il  il punto debole di tutte le seguenti definizioni è che sono state scritte da medici per medici, i medici stessi sono parte della condizione e ciò che ha portato il paziente a entrare in contatto con loro.

Schizofrenia: una malattia mentale caratterizzata da una rottura della relazione tra pensieri, sentimenti e azioni, spesso accompagnata da delusioni e ritiro dalla vita sociale -  Dizionario Oxford conciso . 

Schizofrenia: malattia mentale caratterizzata dalla disconnessione tra pensieri, sentimenti e azioni -
  Il grande dizionario enciclopedico del Readers Digest. 

Schizofrenia: psicosi. Una malattia grave, che di solito inizia nella prima età adulta; le recidive sono comuni e la malattia può essere progressiva. Anche le allucinazioni sono comuni. A volte viene erroneamente chiamato sdoppiamento della personalità -
  Il grande dizionario enciclopedico del Readers Digest. 

Schizofrenia: un grave disturbo mentale caratterizzato da pensiero irrazionale, emozioni disturbate e interruzione delle comunicazioni con gli altri. La schizofrenia è il tipo più comune di psicosi, responsabile di circa la metà delle gravi malattie mentali in Gran Bretagna. La causa non è nota, ma potrebbe essere correlata a un disturbo ereditario del metabolismo -
  The Readers Digest ha illustrato l'enciclopedia medica familiare. 

Schizofrenia: La schizofrenia è una parola emotiva. Grazie a vecchi film come I tre volti di Eva , molti lo interpretano erroneamente come avere una personalità multipla. La condizione era originariamente chiamata dementia praecox (pazzia precoce), ma nel 1911 uno psichiatra svizzero, Eugene Bleuler, la ribattezzò schizofrenia, che deriva dal greco e significa "scissione della mente". Poiché i sintomi della schizofrenia non sono ancora chiaramente riconosciuti, le famiglie potrebbero semplicemente non capire il comportamento sempre più strano di un membro. Questi sintomi rientrano in quattro categorie principali. C'è la "schizofrenia semplice", che include un deterioramento generale della personalità, pensieri illogici, il tipo sbagliato di emozione per una certa situazione o nessuna emozione. Questi sintomi di solito iniziano durante o dopo l'adolescenza. Il "tipo ebefrenico" sentirà voci allucinatorie e avrà deliri, come credere che gli annunci alla TV o alla radio abbiano un messaggio personale. Il "tipo catatonico" è caratterizzato da cicli alternati di eccitazione e stupore imprevedibili. Il movimento è interessato: i malati possono diventare quasi immobili o assumere posizioni rigide. La caratteristica principale del "tipo paranoico" è il delirio di persecuzione. I sofferenti sono convinti di essere osservati, seguiti, complottati e perseguitati. Pensano che la gente sussurri su di loro, rida di loro o esca per prenderli. Lo stress può aiutare a provocare i sintomi della schizofrenia, ma ci sono serie discussioni tra gli psichiatri sulle possibili cause della condizione, le sue varie diagnosi e persino sulla sua effettiva esistenza. Lo psichiatra RD Laing, ad esempio, provocò grandi controversie con la sua convinzione che le persone sviluppassero la schizofrenia come un modo per far fronte a circostanze familiari intollerabili. "Insight" è un termine applicato di routine per indicare una buona salute mentale o il recupero dei pazienti, quando sono in grado di vedere che hanno sofferto di delusioni. Fino a questo punto si mantengono normali e in buona salute. La psicoterapia è usata raramente per trattare gli schizofrenici, poiché non hanno insight*. Ma negli ultimi 25 anni i farmaci si sono dimostrati un trattamento molto efficace, controllando le voci allucinatorie, calmando l'eccitazione e riducendo le delusioni. Con il loro aiuto, gli schizofrenici possono diventare meno antisociali e possono rientrare nel mondo ordinario...
  Il Sunday Times AZ di Medicina Preventiva.

Schizofrenia: questo è il disturbo psichiatrico maggiore più comune e colpisce circa l'1% della popolazione del mondo occidentale. Di solito si manifesta tra i sedici ei venticinque anni e dura tutta la vita. Circa la metà dei pazienti negli ospedali psichiatrici sono schizofrenici, così come molti dei senzatetto che abitano le strade delle città. La schizofrenia non è una malattia nel senso normale del termine e non ha caratteristiche fisse. Le definizioni variano notevolmente e la condizione viene ufficialmente ridefinita. Un tempo si chiamava "demenza precoce" (dementia praecox), ma non è in alcun modo una demenza e le facoltà intellettuali non ne risentono. Non esistono test di laboratorio per la schizofrenia e nessun cambiamento osservabile nel sistema nervoso**. La diagnosi si basa interamente sul comportamento della persona in esame -
  Royal Society of Medicine Enciclopedia della salute familiare. 

Schizofrenia: la schizofrenia è la malattia psichiatrica più comune, rappresentando circa l'80% dei pazienti di età inferiore ai 65 anni che sono stati in ospedale per 2 anni o più. Il termine schizofrenia fu introdotto da Bleuler nel 1908 in sostituzione di un vecchio nome dementia praecox per descrivere l'apparente scissione della mente che è caratteristica della condizione, in parte rimanendo in contatto con la realtà e in parte no. Le manifestazioni sono proteiformi, le più comuni sono ritiro, regressione, infantilismo, comportamento asociale o antisociale, idee aberranti, deliri e allucinazioni. Si riconoscono diversi tipi clinici: semplice, paranoico, ebefrenico e misto. L'esordio è solitamente nell'adolescenza o nella prima età adulta e il decorso è cronico, a volte con remissioni. Nonostante un'intensa ricerca nel corso di molti anni, l'eziologia e la patogenesi della schizofrenia non sono ancora comprese. È certo però che c'è una forte componente genetica -
  Oxford Compagno di Medicina.

Schizofrenia: un disturbo mentale, una psicosi di origine sconosciuta, che può portare a profondi cambiamenti nella personalità e nel comportamento tra cui paranoia e allucinazioni. Contrariamente alla credenza popolare, non comporta una doppia personalità. I moderni approcci terapeutici includono farmaci, terapia familiare, riduzione dello stress e riabilitazione. La schizofrenia implica un grave divorzio dalla realtà nel pensiero del paziente. Sebbene le cause siano poco conosciute, ora è riconosciuta come una malattia organica, associata ad anomalie strutturali nel cervello. Nel 1995 i ricercatori canadesi hanno identificato una proteina nel cervello, PSA-NCAM, che svolge un ruolo nel filtrare le informazioni sensoriali. La proteina è significativamente ridotta nel cervello degli schizofrenici, supportando l'idea che la schizofrenia si verifica quando il cervello è sopraffatto dalle informazioni sensoriali. Ci sono alcune prove che i traumi precoci, nell'utero o durante il parto, possono avere un ruolo nella causalità. C'è anche un contributo genetico -
  Enciclopedia Hutchinson  

Ulteriori commenti su quanto sopra

* Il Sunday Times AZ of Preventative Medicine dice sopra "La psicoterapia è usata raramente per trattare gli schizofrenici, poiché non hanno intuizione". In questi giorni penso che la psicoterapia sia consigliata in tutte le fasi

 

** T he  La Royal Society of Medicine Encyclopaedia of Family Health dice che la condizione dura per tutta la vita. Questa è un'affermazione sfortunata poiché mentre prendo farmaci e potrei ricadere senza di essi sono felice della mia vita da quando ho trovato un farmaco adatto a me evitando l'ospedale da 15 anni ormai. Durante i 10 anni precedenti, quando sono stato dentro e fuori dall'ospedale, non ho solo brutti ricordi. Inoltre Brent Nokes, che ha dipinto la copertina del mio libro e ha avuto un certo numero di anni con la schizofrenia, è guarito completamente e non solo è rimasto bene senza farmaci dagli anni '70. Dicono anche che non produce alcun cambiamento osservabile nel sistema nervoso, quindi questo deve essere stato scritto prima delle scansioni PET (vedi la sezione Link utili ). Non ho a portata di mano una scansione PET del mio cervello, quindi ecco una foto della mia gatta, la signorina Pingu Tobaski.

Pingu.JPEG

Recupero dalla schizofrenia
 

Qual è, in assenza del Dialogo Aperto, la prognosi per i pazienti che sviluppano schizofrenia paranoica?

Recupero medico totale dalla schizofrenia paranoica: "In un arco di tempo di decenni compreso tra 1/3 e 1/2 delle persone che soffrono di schizofrenia grave guariscono al punto da non aver bisogno di farmaci".*

Questa statistica rappresenta una sintesi dei risultati di diversi studi, il più importante dei quali è il follow-up a 27 anni delle persone dimesse dal Vermont State Hospital negli anni '50. Lo studio del Vermont è stato pubblicato da Courtney Harding e colleghi sull'American Journal of Psychiatry (Lo studio longitudinale del Vermont sulle persone con gravi malattie mentali, II: Risultato a lungo termine di soggetti che soddisfacevano retrospettivamente i criteri del DSM-III per la schizofrenia. Am J Psychiatry . 144 :727-35, 1987).

Courtney Harding ha pubblicato un buon articolo di revisione che esamina i vari studi longitudinali condotti negli ultimi 100 anni (Chronicity in Schizophrenia: fact, partial fact, or artefact? Hosp Community Psychiatry. 1987, 38(5):477-86.

Due noti studi, uno dell'Università di Bonn e quello dell'Università del Vermont, hanno mostrato una notevole somiglianza di prospettive per coloro che soffrono di questa malattia debilitante. I team coinvolti negli studi hanno effettuato un follow-up a lungo termine di pazienti affetti da schizofrenia ricoverati in ospedali psichiatrici alla fine degli anni Quaranta e all'inizio degli anni Cinquanta. C'erano 500 pazienti in ogni studio. Hanno individuato i pazienti o le loro famiglie e, attraverso interviste con i pazienti e le persone che li conoscevano, hanno creato ritratti dettagliati di ciò che era loro successo. Circa un quarto era morto, per lo più per suicidio. Molti di loro sarebbero sopravvissuti se il modello medico tradizionale avesse accettato la schizofrenia come radicata nell'esperienza piuttosto che nella semplice biologia. La maggior parte di coloro che si sono suicidati lo hanno fatto nei primi dieci anni di malattia. Alcuni, una piccola percentuale, erano ancora istituzionalizzati, apparentemente insensibili ai farmaci o alla terapia con elettroshock. Un altro gruppo viveva con le proprie famiglie ma presentava ancora sintomi, specialmente quelli negativi di letargia, mancanza di pulsione e interesse o piacere nella vita, questi sintomi erano quelli causati dai farmaci per la schizofrenia meno moderni allora disponibili, così come alcuni dei quelli più nuovi. Ma una percentuale sorprendentemente ampia, circa un quarto, sembrava essere priva di sintomi, vivere in modo indipendente, con una cerchia di amici e lavori nelle professioni per le quali era stata formata o aveva prima di ammalarsi. La maggior parte di questi non era stata curata da un medico per anni. (Tratto da A Beautiful Mind
  di Sylvia Nasar).

 

*Complementi del Professor Thomas Barnes (vedi foto)  la suddetta statistica "da 1/3 a 1/2" dicendo che i pazienti non sono tutti i pazienti sono "prospetticamente identificabili" in altre parole non tutti i pazienti che sono entrati nel sistema sono stati inclusi nella statistica di chi è uscito . Lui  cita invece Jobe & Harrow (2005): “tra il 21% e il 57% mostrano un buon esito”. Entrambe le statistiche danno speranza a chi è nuovo alla diagnosi di schizofrenia paranoide.

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